1. Introducción En el corazón del Sistema General de Seguridad Social en Salud (SGSSS) de Colombia yace un problema técnico que amenaza su sostenibilidad: la falta de resguardo adecuado de las provisiones contables para autorizaciones médicas por parte de las Entidades Promotoras de Salud (EPS). Este "vicio inaceptable", como lo he denominado en discusiones previas, no solo … [Read more...]
La UPC a Ciegas: Por qué la Auditoría Forense es la Única Salida al Debate de la Insuficiencia
Cada año, Colombia se sumerge en el mismo debate circular y agotador: ¿es suficiente la Unidad de Pago por Capitación (UPC) para cubrir las necesidades de salud de la población? De un lado, las EPS advierten sobre un inminente colapso financiero por una prima inadecuada. Del otro, el Gobierno defiende la solidez de sus cálculos. En medio, quedan los ciudadanos, cuya salud … [Read more...]
Las EPS, La Suficiencia de la UPC, Reservas Técnicas y el Decreto 2702 del 2014
Si las Entidades Promotoras de Salud (EPS) hubieran cumplido con lo establecido en el Decreto 2702 de 2014, el sistema de salud colombiano podría estar en una situación financiera mucho más sólida. El incumplimiento de este decreto ha generado pérdidas patrimoniales masivas y ha dado pie a excusas que perpetúan la crisis. A continuación, analizo por qué el cumplimiento del … [Read more...]